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Aug 08, 2023

ウェアラブルコイルベストは胸部MRIの状況を変える可能性がある

「パノラマ乳房 MRI」として知られる新しい乳房イメージング技術により、マンモグラフィーの疑わしい所見を調査するためのフォローアップ検査としての乳房 MR イメージングの使用が拡大する可能性があります。 アプローチとして期待されるのは、

「パノラマ乳房 MRI」として知られる新しい乳房イメージング技術により、マンモグラフィーの疑わしい所見を調査するためのフォローアップ検査としての乳房 MR イメージングの使用が拡大する可能性があります。 このアプローチは、画質を向上させ、臨床ワークフローを簡素化し、費用対効果を高め、乳房 MR 画像のパノラマ視覚化を使用した画像解釈を支援することが期待されています。

この技術の臨床導入に向けた一歩として、ウィーン医科大学の研究者は、スポーツブラのように着用できるプロトタイプの MRI コイルを設計しました。 Investigative Radiology で説明されている BraCoil は、3 T MRI 用の柔軟なコイル要素で作られたベストのような受信専用コイル アレイです。 このデザインは幅広い体型や胸のサイズに適しており、両方の胸を十分にカバーし、腋窩リンパ節の評価を可能にします。 重要なのは、BraCoil を使用すると、仰臥位 (患者が仰向けに寝ている) と腹臥位 (患者が仰向けに寝ている) の両方の姿勢で MR イメージングが可能になることです。

調整可能な BraCoil は、快適性を向上させ、準備と取得の時間を短縮し、得られる画像の信号対雑音比 (SNR) を高めるように設計されています。 仰臥位イメージングを実行できるため、他のイメージングおよび治療法と乳房の形状の一貫性が得られます。 表示効率を改善するために、研究チームは、パノラマ歯科用X線撮影で一般的に使用されているものと同様の、画像のパノラマ再構成とコイルを併用することを提案している。

同大学高磁場 MR センターの主任研究員 Elmar Laistler らは、BraCoil 設計と 3 T MRI の高い磁場強度が高い SNR を生み出すことに注目しています。 これにより、乳房内の小さな病変をより正確に検出できる高解像度の画像が提供されます。 また、拡散強調イメージング (DWI) などの MR 技術にも利点があります。

BraCoil は、全体のサイズが 55 x 25 cm の 28 チャンネルの受信専用コイル アレイで構成されています。 このアレイは 7 つの 4 チャンネル モジュールで構成され、3D プリントされたインターフェイス ハウジングとテキスタイル層で囲まれています。 各モジュールには、細くて柔軟性の高い同軸ケーブルで作られた、直径 8 cm の円形シングルギャップ同軸コイルが 4 つ含まれています。 この設計は、市販の胸部コイルよりも軽量で取り扱いがはるかに簡単で、かさばる位置決めサポートを必要としません。

Laistlerらは、BraCoilの機能を評価し、その性能を16チャンネルの専用胸部コイルおよび半柔軟な18チャンネルの多目的コイルと比較するためのパイロット研究を実施した。 彼らの具体的な目的は、乳房ボリューム内の SNR と信号の均一性を測定し、加速の可能性を評価し、パノラマ再構成によって読み取るスライス数を削減できるかどうかを判断することでした。 この研究には、さまざまなサイズの乳房を持つ12人の健康なボランティアと、乳がんの疑いのある患者1人が参加した。

研究者らは、BraCoil が標準コイルと比較して SNR を最大 3 倍向上させ、胸の小さい患者に最高のパフォーマンスが見られることを発見しました。 並列イメージング技術により、最大 6 × 4 の加速係数を使用できるようになりました。 仰臥位の乳房画像のパノラマ視覚化により、腹臥位の標準コイルで取得したアキシャル画像と比較して、表示するスライスの数が 2.1 ～ 3.7 分の 1 に減少しました。

超音波と BraCoil を使用したパノラマ乳房 MRI の間で乳房の形状が一致しているため、もともと超音波では見つからなかった病変がセカンドルック超音波で位置特定される可能性があります。 これにより、超音波ガイド下生検 (MR ガイド下生検よりもはるかに安価なオプション) を正常に実行できるようになりました。

「私たちは、マンモグラフィー上の疑わしい所見の追跡検査として乳房パノラマ MRI が実施されることを想定しています。 私たちは、それがマンモグラフィー全般に取って代わるとは考えていません」とライスラー氏は Physics World に語った。 「しかし、長期的には、高濃度乳房の患者や中リスクまたは高リスクの45歳未満の若年患者など、特定のサブグループに対してはパノラマ乳房MRIがマンモグラフィスクリーニングに取って代わることができると私は考えています。」